دواء جديد قد يشكل علاجا نهائيا لسبب شائع لارتفاع ضغط الدم

نشرت صحيفة "الغارديان" تقريرا لمحرر الشؤون العلمية، إيان سامبل، قال فيه إن ملايين الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم قد يستفيدون من عقار جديد أثار دهشة الأطباء؛ إذ تبين أنه قادر على معالجة سبب شائع لهذه الحالة، مع استمرار مفعوله لسنوات حتى بعد توقف المرضى عن تناوله.

وقد شهد المرضى الذين تناولوا عقار "باكسدروستات" (Baxdrostat) تحسنا في ضغط دمهم خلال فترة علاج تراوحت بين 6 إلى 12 شهرا (عبر تناول أقراص يومية). والمفاجأة كانت استمرار هذه الفوائد لمدة تصل إلى عامين بعد التوقف عن العلاج؛ حيث لم يعد بعض المرضى بحاجة إلى أي أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم، مما يشير إلى احتمالية شفائهم التام من الحالة.

يقول البروفيسور موريس براون، أخصائي ارتفاع ضغط الدم في جامعة "كوين ماري" بلندن، والذي قاد الدراسة: "إنه أمر مثير للغاية؛ فقد تمكن ما يقرب من ربع المرضى من التوقف عن جميع العلاجات، وأصبح ضغط دمهم طبيعيا تماما".

ويعاني أكثر من مليار شخص حول العالم من ارتفاع ضغط الدم، من بينهم أكثر من 12 مليونا في المملكة المتحدة. وفي 5 إلى 10% من الحالات، ينتج هذا الارتفاع عن وجود عقيدات صغيرة أو أورام حميدة في الغدد الكظرية، مما يدفعها إلى الإفراط في إنتاج هرمون يُعرف بـ "الألدوسترون". ويؤدي هذا الهرمون الزائد إلى رفع ضغط الدم من خلال تحفيز الكلى على الاحتفاظ بالأملاح.

وعادة ما يتمثل العلاج القياسي لهذه الحالة -التي تُعرف بـ "فرط الألدوسترونية الأولي"- في الاستئصال الجراحي للغدة الكظرية المصابة. ومع ذلك، قد تساهم عوامل أخرى في إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم، مما يعني أن الجراحة لا تضمن دائما الشفاء التام.

اظهار أخبار متعلقة

ويُصنف عقار "باكسدروستات" ضمن فئة "مثبطات إنزيم تصنيع الألدوسترون (ASI)"، حيث يعمل على كبح الهرمون المسؤول عن رفع ضغط الدم. وقد حصل العقار على الموافقة في الولايات المتحدة في وقت سابق من هذا العام لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم التي لا تستجيب للأدوية المتاحة حاليا. ويخضع العقار حاليا للتقييم من قبل "المعهد الوطني للصحة وجودة الرعاية"(NICE)  في المملكة المتحدة، مما قد يمهد الطريق لتوفيره عبر هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS) في العام المقبل.

وقد ظهر هذا التأثير العلاجي المحتمل لعقار "باكسدروستات" من خلال دراسة صغيرة تابعت 14 مريضا شهدوا تحسنا ملحوظا في ضغط دمهم أثناء تجربة للعقار استمرت ثلاثة أشهر. واصل المرضى تناول الأقراص يوميا لمدة تراوحت بين ستة أشهر واثني عشر شهرا، ثم توقفوا عن ذلك. وعندما فحص الأطباء هؤلاء المرضى بعد فترة وصلت إلى عامين، وجدوا أن ضغط دمهم لا يزال عند مستويات منخفضة. وقد نُشرت تفاصيل هذه النتائج في دورية ""New England Journal of Medicine.

وأشار ماسون فريمان، أستاذ الطب في جامعة هارفارد والمشارك في هذا العمل، إلى أنه من السابق لأوانه الجزم بما إذا كان بعض المرضى قد شُفوا تماما، موضحا أن هناك تجربة أوسع نطاقا تجري حاليا للتحقق من ذلك. وقال: "إذا كان هذا التأثير شائعا ومستداما لفترة طويلة، فمن المرجح أن تتغير جذريا طرق تشخيص هؤلاء المرضى وعلاجهم؛ إذ يمكن البدء بعلاج أي شخص يُشتبه في إصابته بهذه الحالة باستخدام مثبطات تصنيع الألدوسترون(ASI)، وإذا استجاب المريض بشكل جيد، فقد يُغنيه ذلك عن الخضوع لإجراءات تشخيصية جراحية أو عمليات جراحية فعلية".

وكان براون قد افترض أن هذا العقار قد يؤدي إلى الشفاء من "فرط الألدوسترونية الأولي" استنادا إلى تجربة أُجريت على الفئران قبل 20 عاما؛ حيث أظهرت تلك التجربة أن حذف الجين المسؤول عن إنتاج هرمون الألدوسترون يؤدي إلى فقدان الخلايا التي كانت تفرز هذا الهرمون.

ويعتقد براون أن عقار "باكسدروستات"  قد يكون له تأثير مماثل؛ فعندما يعمل العقار على كبت الألدوسترون، فإنه يتسبب في زيادة مفاجئة في جزيئات شديدة النشاط تُعرف بـ "أنواع الأكسجين التفاعلية" (reactive oxygen species). وقد تؤدي هذه الجزيئات إلى تدمير انتقائي للخلايا التي تفرط في إنتاج الهرمون.

ويضيف براون: "تعمل جذور الأكسجين هذه على قتل الخلايا، مما يؤدي إلى اختفائها. هذا هو التصور الذي أتبناه حول آلية عمل العقار، وهي فرضية قابلة للاختبار، وهو ما نعمل عليه حاليا في المختبر".